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La quinta ola del coronavirus traslada la presión asistencial desde los hospitales a los centros de salud. La Junta de Andalucía admite que están «tensionados» ... y reconoce que faltan profesionales. Mientras, los sindicatos diagnostican la situación con términos más gruesos, como «saturación» o «colapso». Hay menos casos graves que requieran hospitalización, pero la atención primaria sigue soportando la carga de pruebas diagnósticas, rastreo de contagios y seguimiento de los positivos, sumada a la actividad habitual y en época de vacaciones, con menos personal.
El avance de la vacunación y la juventud de los contagiados de covid ayudan a reducir la gravedad de las infecciones, que no acaban en ingresos con tanta frecuencia como en las olas anteriores y mantienen a los hospitales 'en guardia', pero lejos de la saturación de meses atrás. En los de la provincia hay un cierto equilibrio: las estancias son más cortas, por lo que las altas compensan las nuevas hospitalizaciones. Hay 113 ingresados en total y 23 camas UCI ocupadas, mientras que en febrero había 659 encamados en la peor jornada y en noviembre se alcanzó el pico de 888.
Pero la incidencia se mantiene en cifras de riesgo extremo, especialmente entre la población joven. Los sanitarios advierten de que el virus campa a sus anchas y se transmite con facilidad –en parte, por la variante delta–. Esto multiplica la labor de diagnóstico –los profesionales de enfermería que se encargan de las PCR, y además sostienen el peso de la campaña de vacunación–, y de rastreo y seguimiento de los diagnosticados –que está en manos de los médicos de familia, mayoritariamente–.
El consejero de Salud, Jesús Aguirre, dijo el lunes que no está sobre la mesa la opción de suspender vacaciones de sanitarios en atención primaria, como sí han planteado Baleares oCataluña. Pero admitió que el sistema está «muy tensionado» y reconoció «un déficit» de profesionales, sobre todo a nivel médico, que se está intentando controlar con la labor de enfermería.
La Junta anunció hace veinte días más de 25.000 contrataciones de refuerzo covid y «para garantizar la atención sanitaria durante los meses de verano en los centros de la comunidad andaluza». «Estas contrataciones suponen un 28% de incremento respecto a la planificación del año anterior en el que se ofertaron más de 20.000 contrataciones, aunque finalmente se realizaron 13.807, lo que supone un 86% más de lo ejecutado el verano pasado», señaló en un comunicado. A Granada le corresponden 4.017 trabajadores.
Los sindicatos creen que el refuerzo es insuficiente. Y que, además, tiene letra pequeña. CCOO elaboró un informe en el que anticipa que la atención primaria va a ser «la más perjudicada por la falta de sustituciones, puesto que en esta quinta ola ha bajado la presión sobre los hospitales ya que son casos más jóvenes y sintomatología más leve». Según este documento, de los 934 profesionales de atención primaria en la capital solo se sustituirá al 4,81%, a través de 45 contrataciones. En el área Metropolitana y en Poniente la cifra asciende al 19,73%. En el distrito Nordeste habrá un 15% de tasa de sustitución. Y en el área sanitaria Sur –donde se concentra, además, el turismo– se han ofertado contratos para compensar el 48% de la plantilla.
Daniel Castro, delegado de atención primaria de CCOO en el distrito Granada Metropolitano, concluye que los profesionales están ya «muy quemados».Médicos de familia, enfermeras, auxiliares, celadores conductores o auxiliares administrativos, entre otros, son la «primera barrera de choque de la covid». Pone el ejemplo de un compañero que a las 11.40 de la mañana llevaba 63 pacientes atendidos entre consultas telefónicas, urgencias y enfermos que tenían cita. «Estamos viviendo un verdadero colapso, con descontento entre trabajadores y usuarios», cuenta. Incide en la importancia del rastreo, que se puede ver perjudicado por esta merma en personal.
«Es lo que pasa todos los años. Y este año, lógicamente, con la carga de trabajo de la covid, más todavía», señala el presidente del Sindicato Médico de Granada, FranciscoCantalejo. Considera que se ha contratado «a muy poca gente de refuerzo», pese a que habría médicos dispuestos si se les ofrecieran contratos con buenas condiciones.
Asegura que los contratos de 'refuerzo' covid se están utilizando para cubrir plazas de atención primaria, solo que estos ofrecen menos sueldo y el reparto de tareas es distinto, sin tener incluso un lugar de trabajo fijo. «La administración dice que las bolsas de trabajadores están agotadas. Pero no, los que están agotados son los médicos, entre incertidumbre y condiciones retributivas y laborales precarias (...)No hay contratos atractivos, la gente está muy quemada, muy cansada».
Desde CSIF recuerdan que se han suspendido las consultas de tarde en los centros de salud hasta el 30 de septiembre, incluso en zonas turísticas como Almuñécar, Lanjarón, Motril o Salobreña, y rurales, como el caso de Órgiva.
El Colegio de Médicos de Granada también advirtió hace diez días en un comunicado del «cansancio» y la «sobrecarga laboral» que padecen en urgencias, atención primaria y hospitales. Calificaron de «preocupante» la situación en primaria. Propuso adecuar el trabajo de médicos de familia y pediatras, utilizar la teleconsulta solo como un complemento a la cita presencial, eliminar burocratización, prestigiar a los profesionales o fidelizar a los médicos residentes de Familia cuando finalizan su formación MIR. El próximo 13 de agosto trasladarán las peticiones al propio consejero en una reunión delConsejo Andaluz de Colegios de Médicos en la que abordarán la «desbordante situación de la atención primaria».
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